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多发性骨髓瘤检查

1、骨髓像 骨髓中异常浆细胞>10%。

2、骨骼的x线检查:

①广泛的骨质疏松。

②局灶性的溶骨性损害

③病理性骨折。溶骨性损害多见于颅骨、骨盆、脊柱、肋骨、股长骨和肱骨的近端。常呈多个、大小不等的圆形或卵形穿凿样透高缺损,边缘清晰,周围无新骨形成现象。病理性骨折以脊柱的压缩性性骨折最为典型。

3、免疫学检查:相应单克隆免疫球蛋白,igg、iga、igm、igd、ige升高。

4、尿改变:尿蛋白阳性,尿bence-jones蛋白,阳性。

5、血液生化:

①球蛋白升高,大多在30~80g/l或更高,正常球蛋白减少。

②血清钙正常或增高,血清磷酸盐正常。

③肾功能衰竭时,血尿素氮及肌酐增高。

6、血常规:早期血红蛋白一般在100~110g/l,晚期常<80g/l;白细胞计数可正常。血小板计数常减少。血片中红细胞可形成钱串状为特征性改变。因血浆球蛋白增高,因而可影响血型鉴定和交叉配血试验。

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